醫療保健(56):癌症病人應不應做運動?│容謹

 

不久前寫了一篇關於老人應多做運動維持健康的,其實癌症病人也是一樣。

常做運動可以促進血液循環,改善心肺功能,增加免疫力,維持適當體重等等。運動也能刺激內分泌,讓人幫助鬆弛神經,減少壓力提起精神。當然運動對身體好的道理誰都知道,但癌症病人在癌細胞和化療的雙重打擊下變得虛弱,另外很多病人也上了年紀,擔心做運動會容易受傷,所以對運動望而卻步。有這想法其實不怪他們,因為病人要多休息保養身體的說法深入人心,據統計約七成癌症病人的帶氧運動不足,八至九成病人的負重運動不足,只有約十分之一的病人在確診後會做運動。

癌症病人適合做運動嗎?

癌症和治療會令人大傷元氣,要做運動好像有點強人所難?沒有這回事,其實正因如此才更需要做運動,保持強健的體魄來應對。運動最直接的效果就是改善身體機能,包括心肺功能和肌肉強度等等。化療對身體的負擔巨大,期間肌肉可以減少10-15%,但做運動可以紓緩這問題,亦有助減少嘔心和疲勞等副作用。這回顧文獻分析了現有的科學證據後,肯定了運動對於癌症病人既安全也有效,即使是在療程期間也很安全。文獻包括的病人以乳癌丶前列腺癌和血癌病人為主,對於心肺健康,肌肉強度,生活質素和疲憊有顯著改善。所以運動是安全且有效的補助治療,能紓緩癌症和治療所帶來的身心影響,並改善生活質素。

在化療時做運動對很多病人來說可能難以想像,在16年澳大利亞廣播公司製作了一個癌症病人運動的節目,探訪了一些醫生和病人。病人表示化療雖然令身心疲憊,但在堅持做完運動後感覺轉好,疲憊感反而有所減退,而在化療時運動也令她能更好地接受治療。

運動能增加存活率

運動不單只能改善病人的生活質素,對增加生存率也有幫助。一系列26個針對乳癌,大腸癌和前列腺癌的研究指運動能減少復發的機會和因癌症和並發症的死亡率37%

另一個研究綜合了共71個研究結果,顯示癌症死亡率與運動成反比,一般民眾每星期做2.5小時中度劇烈運動可降低癌症死亡機率13%,而癌症康復者多做運動也能降低死亡機率27%,無論是在確診前後也有效果,但以確診後的效果較好

所以只要保持一定的活躍度就能係統性地改善健康,大大提高生存率。

要做多少運動?

很多官方機構如是美國癌症學會和美國臨床癌症協會,對癌症病人的運動建議與一般人無異。那等於是每星期應最少有150分鐘的中度劇烈運動,如慢跑,踏單車和游泳。當然病人應按照自己的狀況來判斷,若有疑問的話可尋求運動治療師協助來製訂運動內容和指標。

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