醫療保健(20):不舉?偏頭痛?這可能是心血管病的先兆!│容謹

不舉是所有男人的惡夢,它的主要風險有年齡、吸煙、肥胖和糖尿病等,據統計在西方國家40-70歲男士當中有過半有此問題。單是不舉己夠慘了,但患者很可能還有另一疾病需要擔心,那就是心血管病的問題。

近期一份綜合了28個相關研究的文獻顯示,不舉可以作為一個簡單有效的心血管病風險指標,因為兩者的風險和病理都有相似的地方。不舉很多時候涉及內皮細胞機能失調(endothelial function),亦即是血管放鬆的能力出了問題。另外不舉也與頸內動脈內膜厚度(Carotid intimalmedial thickness)相關,而這也等於是血栓的早期訊號。所以對於男士,特別是較年輕的男士來說,不舉可能是一個重要的心血管病警號,因為文獻指他們患上臨床症狀不明顯的心血管疾病(Subclinical cardiovascular disease )的風險較高,而這群組在目前的檢測標準下並非高危,他們因年齡關係也不太可能會定期接受心血管病風險的檢測,故此若他們若能主動接受檢測,就可提早發現問題並加以治療。

另一與心血管病相關的就是偏頭痛(Migraine)。全球約有一億人受偏頭痛困擾,一來自丹麥的研究找來了五萬多名偏頭痛患者,並以10倍數量年齡和性別相同的健康人士作為對照。研究發現在19年的追踪期裡面,偏頭痛患者對一系列心血管病的風險較高,特別是女性和偏頭痛有預兆的患者身上更為顯著。當中心肌梗塞的風險約高一倍半,出血性中風高約2倍,靜脈栓塞的風險也高1.6倍。

偏頭痛與心血管病到底在什麼地方相關仍未清楚,但估計部份原因是腦部血管的構造所造成的。

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